chirurgia della mano
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Gruppo 1: Anomalie Congenite e Genetiche

a) Clasped Thumb


b) Madelung


c) Trattamento chirurgico (download pdf)

d) Dupuytren

Gruppo 2: Ricostruzioni

a) Ricostruzione apicale delle dita


b) Techiche micro ricostruttive

Gruppo 3: Traumi

a) Mano traumatizzata


b) Fratture distorsioni


c) Contrattura ischemica

d) Trattamento lesioni a tipo SH II

e) Innesti vascolarizzati in pseudoartrosi di scafoide carpale


f) Trattamento ritardi di consolidazione scafoide carpale con vite Acutrak

g) Trattamento fratture trapezio

Gruppo 4: Patologia articolare

a) Pericondrioplastica di gomito


b) Artroplastica trapeziometacarpale


c) Artrodesi articolazioni interfalangee distali con vite Acutrak Fusion (download pdf)

d)
Sauvè – Kapandiji con vite Acutrak

Gruppo 5: Patologia reumatica

a) Artroplastiche artroprotesi di gomito


b) Mano reumatoide (download pdf)


c) Artrodesi nel polso reumatoide

Gruppo 6: Lesioni tendinee

a) Tendini flessori ed estensori,lesioni acute ed inveterate


b) Uso del Divide in patologia tendinea


Gruppo 7
: Patologia nervosa

a) Neurorrafia end-to-side in reimpianto


b) Compressione del nervo interosseo posteriore + sindrome del pronatore


c) Neuropatia del nervo ulnare da scatto del capo mediale del tricipite


d) Insuccessi della chirurgia nervosa:trasferimenti tendinei


Gruppo 8: Foto degli Interventi

1) Download foto - Parte I (21Mb)


2) Download foto - Parte II (22Mb)


3) Download foto - Parte III (29Mb)

 

Le Patologie della mano

Tantissime sono le patologie che interessano la mano in senso lato.Negli anni il cosiddetto Chirurgo della Mano ha esteso il suo campo diventando l"esperto" di mano polso gomito a volte della spalla sempre dei nervi periferici anche negli arti inferiori sempre della chirurgia ricostruttiva con lembi microvascolari.
Qui presentiamo alcune delle patologie pi comuni che riguardano le anomalie congenite,i traumi e gli esiti dei traumi con ricostruzioni tradizionali e microchirurgiche, le patologie artrosiche e reumatiche e le patologie nervose.


Gli Interventi

Negli anni 60 con la nascita del microscopio operatorio si assiste allo sviluppo della microchirurgia, cioè della possibilità di tecniche chirurgiche che grazie alla visione ingrandita possono essere rispettose di tutte le strutture anatomiche e possono riparare anche vasi e nervi del diametro di un mm. Da qui inoltre la nascita della chirurgia dei reimpianti di segmenti di arto e la possibiltà di trasposizione di tessuti complessi vascolarizzati. La tecnica microchirurgica è quella abitualmente usata in tutte le procedure di chirurgia della mano. Altra costante in praticamente tutte le procedure chirurgiche su gomito avambraccio polso e mano è l'uso del tourniquet che impedisce l'afflusso sul campo operatorio del sangue con grande aumento della precisione chirurgica.

Anomalie congenite: difetti di formazioni di parti anatomiche, difetti di differenziazioni, duplicazioni,macrodattilie,ipoplasie,bande costrittive,deformità scheletriche generalizzate rappresentano il vasto mondo delle anomalie congenite. Il trattamento di tali deformità rappresenta sempre una sfida impegnativa per il Chirurgo della Mano che necessita di particolare esperienza e sensibilità verso i genitori dei piccoli pazienti. Potete vedere una particolare deformità del pollice ed una tecnica innovativa per la deformità di Madelung.

Ricostruzioni: le tecniche microchirurgiche permettono possibilità di riparazioni anche in condizioni fino a poco tempo fa non pensabili. Molto complessa la ricostruzione di estremità digitali sensibili funzionali e cosmeticamente accettabili.

Traumi: nuovi mezzi di sintesi miniaturizzati in titanio permettono sintesi anatomiche anche in piccoli frammenti con possibilità di immediata mobilizzazione con guarigioni pi veloci e migliore qualità di vita per i pazienti; la possibilità di riparazione di tutte le strutture danneggiate porta a ricostruzioni anatomiche. Presentiamo anche i danni da contrattura ischemica e le sue soluzioni.

Patologia articolare: illustrate le problematiche ricostruttive di gomito con una tecnica biologica particolare (pericondrioplastica) e della trapeziometacarpale con la pi diffusa ed efficace delle artroplastiche.

Patologie reumatiche: un excursus delle tecniche ricostruttive pi attuali per l'artrite reumatoide quando le metodiche conservative non sono riuscite a frenare la malattia,per gomito mano e polso

Lesioni tendinee: i tendini estensori e flessori della mano sono le strutture attraverso le quali la contrazione dei muscoli determina il movimento dei raggi digitali. Le loro lesioni sono frequenti. La loro riparazione tutt'altro che banale. Illustriamo le principali modalità di lesione e la loro riparazione con un presidio biologicofarmacologico per migliorare lo scorrimento.

Patologia nervosa: frequentissime la patologie canalicolari compressive (STC ulnare gomito e situazioni pi rare); frequenti le lesioni del nervo. Documentiamo patologie canalicolari anche rare, possibilità attuali di riparazione nervosa e strategie in caso di insuccesso di tali riparazioni.
 
 
Gruppo 1
Anomalie Congenite e Genetiche
Gruppo 2
Ricostruzioni
 
 
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2
 
 
Gruppo 3
Traumi
Gruppo 4
Patologia articolare
 
 
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4
 
 
Gruppo 5
Patologia reumatica

Gruppo 6
Lesioni tendinee

 
 
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Gruppo 7
Patologia nervosa
Gruppo 8
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| Dott. Fabio Curini Galletti |
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